Admisi UKSW
FORM PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
 
Data Diri
Nama Lengkap (*) :
Tempat Lahir (*) :
Tanggal Lahir (*) :
- -
Jenis Kelamin (*) :
Alamat Asal
Alamat (*) :
* Contoh : Jl. Remujung 45, RT 001 RW 005, Kel. Taman Payung, Kec. Medayung
Propinsi (*) :
Kabupaten / Kota (*) :
Kode Pos (*) :
Nomor HP (*) :
* Nomor HP wajib diisi untuk pemberitahuan lebih lanjut status penerimaan Anda.
Alamat Kost
Alamat :
* Contoh : Jl. Remujung 45, RT 001 RW 005, Kel. Taman Payung, Kec. Medayung
Propinsi :
Kabupaten / Kota :
Kode Pos :
Nomor Telpon :
Data Orang Tua
Nama Orang Tua (*) :
Propinsi Orang Tua (*) :
Kabupaten / Kota Orang Tua (*) :
Alamat Orang Tua (*) :
* Contoh : Jl. Remujung 45, RT 001 RW 005, Kel. Taman Payung, Kec. Medayung
Kode Pos Orang Tua (*) :
Nomor Telpon Orang Tua (*) :
Pekerjaan Orang Tua (*) :
Asal Sekolah SMA
Jenis SMA (*) :
Propinsi SMA (*) :
Kabupaten / Kota SMA (*) :
Nama SMA (*) :
Alamat SMA (*) :
* Contoh : Jl. Remujung 45, RT 001 RW 005, Kel. Taman Payung, Kec. Medayung
Jurusan SMA (*) :
Tahun Lulus SMA (*)
Kode Pos SMA (*) :
Nomor Telpon (*) :
Asal Sekolah D1
Nama Sekolah D1 :
Alamat Sekolah D1 :
Asal Sekolah D2
Nama Sekolah D2 :
Alamat Sekolah D2 :
Asal Sekolah D3
Nama Sekolah D3 :
Alamat Sekolah D3 :
Asal Sekolah S1
Nama Sekolah S1 :
Alamat Sekolah S1 :
Asal Sekolah S2
Nama Sekolah S2 :
Alamat Sekolah S2 :
Pilihan Fakultas
Pilihan 1 (*)
Fakultas / Progdi :
Sumbangan :
Pilihan 2
Fakultas / Progdi :
Sumbangan :
Informasi Tambahan
Informasi Dari (*) :
* Dari manakah Anda mendapat informasi tentang Universitas Kristen Satya Wacana
File Foto 4x6 (*) :
* File foto yang bisa di diupload adalah .jpg atau .jpeg contoh : camaru.jpg atau camaru.jpeg
Isian yang ada tanda (*) Wajib diisi
Seluruh informasi diatas adalah benar, apabila informasi diatas tidak benar maka pihak Univeristas Kristen Satya Wacana berhak membatalkan seluruh proses penerimaan Saya. 

Silahkan Klik Setuju apabila Anda ingin melanjutkan ke proses berikutnya
Copyright @BTSI Software Development